1、慢性肾小球肾炎的首发症状

1.1、水肿是肾炎很突出的表现,多为晨起眼睑水肿,严重者出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。

1.2、肾炎的早期症状还包括常人的尿量为1000-2000毫升/日,尿量的增减都可能是肾脏病的早期表现,尤其要注意夜间多尿。

1.3、肾区酸痛不适时肾炎常见表现之一。

1.4、蛋白尿较多的肾炎患者的尿液会有些泡沫,较长时间不会消失。

1.5、人们常以为小便呈红色才是血尿,但医学上称肉眼血尿,肾炎的血尿是镜下血尿,需化验才能知道。

1.6、高血压的出现是一个渐进过程,许多已患肾炎的病人已适应高血压状况,往往不会出现头晕、头痛、心慌等症状,导致患者不能及时就医,延误病情。

2、慢性肾小球肾炎临床表现

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,病程迁延,可有一个相当长的无症状尿异常期,蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能损害为主要临床表现。慢性肾小球肾炎占我国慢性肾衰病因的首位。青壮年多见,起病隐匿,发展缓慢,病程长,大于1年至数十年。主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压。后期贫血和 尿毒症症状。少数病例在整个病程无明显症状,直至出现贫血和尿毒症症状为首发症状,慢性肾炎有急性加重的可能。

3、慢性肾小球肾炎的诊断

3.1、尿检异常:蛋白尿、血尿。

3.2、可伴有水肿、高血压,不同程度的肾功能不全。

3.3、肾脏B超。

3.4、肾活检对确定诊断(病理类型,病理分级)、拟定治疗方案、判断预后都有重要意义。

1、慢性肾炎普通型:为很常见的一型。患者可有无力,疲倦,腰部酸痛,食欲不振。水肿时有时无,一般不甚严重。常伴轻度到中度高血压。面部虚黄、苍白、眼底动脉变细、有动静脉交叉压迫现象。尿检可见中等度蛋白尿,尿沉渣有红细胞和各种管型。肌酐清除率降低;酚红排出减少,尿浓缩功能减退及血肌酐和尿素氮增高,出现氮质血症。

2、慢性肾炎肾病型:为慢性肾炎常见的一型。突出表现为大量蛋白尿(无选择性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超过3.5g/dl。高度水肿和血浆白蛋白降低,通常低于3g/dl,高胆固醇血症,超过250mg/dl。尿沉渣检查,可有红细胞及各种管型。血压正常或中等度持续性增高。

3、慢性肾炎高血压型 除上述一般慢性肾炎共有的表现外,突出表现为持续性中等以上程度的高血压,而且对一般降压药物不甚敏感。常引起严重的眼底出血或絮状渗出,甚至视盘水肿,视力下降。

1、保证合理的优质低蛋白饮食:就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。

2、应限制盐的摄入:为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。

3、饮食要冷热适宜:很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能。

4、限止刺激肾脏细胞的食品:为了保证热量的充足供应,糖类及脂肪一般不加限制。为了减轻肾脏的负担,应限止刺激肾脏细胞的食品,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。

5、多吃含维生素的食物,多饮水:用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物;水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。