1、婴肝的形成原因

婴肝综合征全名婴儿肝炎综合征,为儿科常见病。是指一组于婴儿期((包括新生)起病、伴有黄疸、病理性肝脏体征和血清丙氨酸转氨酶增高的临床症候群。以肝内病变为主,病因复杂,预后悬殊。如能查出病因,明确诊断,就不再称婴肝征。婴肝综合症很常见,指各种原因引起的新生儿或婴儿的肝功能不正常. 婴儿肝炎综合症,包括乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒和风疹病毒等所引起的肝炎,亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形虫或各种细菌所致。少数病例与先天性谢缺陷有关。部分病例原因不明。本病与胆管闭锁有时很难鉴别。见于新生儿及1岁内婴儿,可以在新生儿期发病而延续至婴儿期。

2、婴肝症状

起病常缓慢而隐慝。主要表现为黄疸,其它症状如呕吐、厌食、腹泻、发热、精神差、体重不增等,大便颜色由黄转为淡黄或灰白,尿色深黄。重症可发展到肝昏迷或发生大出血、脓毒血症等并发症而死亡。皮肤、巩膜黄染,皮肤常黄暗偏黑,肝脏或脾脏肿大,重症者发展成肝硬化。

3、婴肝预防方式

新生儿出生后有生理性黄疸加重或时间延长,均要到医院诊治。发现脐炎、肺炎、腹泻等疾病,应及时彻底治疗。生后大便应由胎便的深绿转黄,如果变为灰黄渐至白色,要及时到医院诊治。

1、婴肝治疗方式:一般治疗

1.1、护肝退黄

茵桅黄5-10ml/次,加于50ml葡萄糖液中,每日静注一次;大黄0.5g/kg,每日泡服;白蛋白按每次1g/kg静注,每1-2日1次。

1.2、出血倾向防治

可先用维生素K、新鲜血静注,或凝血酶原复合物溶于5ml注射用水中静注。

1.3、营养

营养供给对肝脏的修复极其重要,营养供给过多与不足都对肝脏不利。

1.4、补充适量脂溶性维生素

补充适量脂溶性维生素对淤胆型者尤为必要,维生素K110mg,每2周静滴一次;维生素E10mg/kg(总量不超过200mg),每2周一次肌注;维生素A10万IU,每2个月一次肌注;维生素D30万-60万U,每月一次肌注。

2、婴肝治疗方式:病因治疗

若为CMV感染,可试用更昔洛韦每次5mg/kg静滴(1h以上),一日2次,每次隔12h,一般疗程2-4周,注意骨髓抑制等副作用。

3、婴肝治疗方式:肝移植

对遗传代谢性、肝纤维化等引起者有条件时可予以肝移植治疗。

婴肝不会传染，肝炎综合征病毒感染可能性大，而且一般是巨细胞病毒感染，所以婴肝不是传染病。一般黄染足月儿在14天退去，早产儿在28天退去。需要检查血常规、网织红、肝功、肝胆脾彩色超声、澳抗、尿常规、便常规;明确诊断。行蓝光照射降黄治疗疗程5--7天，可临床治疗。确诊婴肝综合症后,需要确诊是什么原因引起的,才能进一步治疗,病毒引起的加用抗病毒药物,细菌引起的加用抗生素,先天性代谢异常的,应给予特殊饮食治疗,建议去医院,听医嘱。 本综合征的预后与其病因密切相关,CMV感染引起者多数预后良好,病情可以完全恢复;遗传代谢病和肝内胆管及间质发育障碍引起者,则病因不除,难能恢复。